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Ipertensione Arteriosa

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ottimale<120<80
normale<129<85
Normale-alta<139<89
Ipertensione di grado I<159<99
Ipertensione di grado II<179<109
Ipertensione di grado III>180>110
Ipertensione sistolica isolata>140<90

Tali valori si riferiscono alla misurazione in ambiente ambulatoriale.
La definizione di ipertensione con misurazioni effettuate a domicilio è di valori > 135/85.

Come si misura la pressione

  • Sedersi per 3-5 min prima di iniziare le misurazioni
  • Avere il bracciale a livello del cuore
  • È indifferente il braccio utilizzato per la misurazione. Se ci fosse una piccola differenza tra braccio destro e sinistro, considerare il valore più alto. Avvertire il medico nel caso si riscontrasse una significativa differenza tra le due.
  • Rilevare almeno tre misurazioni consecutive, in posizione seduta, distanziate tra loro di 1-2 min e considerare il valore più basso ottenuto
  • Misurare la pressione almeno 2 volte al giorno, in orari differenti, e registrare i valori su un diario pressorio (usare, ad esempio, questo modulo)

Quando si inizia un trattamento

  • In tutti i pazienti con ipertensione di grado III
  • Nei pazienti con ipertensione di grado I e II se presentano fattori di rischio (quali danno d’organo, diabete, insufficienza renale cronica)
  • Non è indicato per valori di pressione normali-alti
  • La terapia farmacologica deve sempre essere associata a modifiche dello stile di vita

Qual è il target pressorio della terapia?

Per quanto riguarda la pressione diastolica

  • < 90
  • < 85 nel paziente diabetico

Per quanto riguarda la pressione sistolica

  • < 140 nei pazienti con rischio cardiovascolare
  • < 135 nei pazienti diabetici
  • < 150 se ben tollerano la terapia nei pazienti con più di 80 anni

Strategia di trattamento non farmacologico

  • Diminuire l’introito di sale (massimo 5-6 gr/die)
  • Diminuire l’introito di alcool (massimo 20 gr/die)
  • Perdere peso, aumentare il consumo di frutta e verdura e di cibi a basso contenuto di grassi
  • Non fumare
  • Esercizio fisico regolare
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